卫生部


医院消毒供应室验收标准（试行）

1988年2月10日，卫生部

消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。
一、建筑要求
供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。
二、人员编制
供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。
三、领导体制
供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。
四、必备条件
1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。
2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。
3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。
4．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。
5．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善工作条件。
6．劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等。
五、管理要求
1．严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。当前要重点加强关于“输液、输血器、注射器洗涤操作规程”（附件1）“输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准”（附件2）的贯彻执行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。


2．根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗涤组、包装组、敷料组、消毒组、发放组、器械组和质检组（或由药剂科代检）。有条件的应将针头、注射器、输液管与其它各种器材、导管分室处理。已消毒区和未消毒区必须严格分开。
3．供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和绝对无菌，确保医疗安全。
4．质量控制：由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查，并对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。建立热原反应原因追查制度，和热原反应发生情况月报制度。凡发生热原反应，必须立即向所属药检部门报告，并送检有关输液、注射器具及药品。
附件1：输液、输血器、注射器洗涤操作规程
输液、输血器（以下简称输液器）用后，立即用清水冲洗。头皮针和用于穿刺的注射器及针头立即用可杀灭乙肝病毒的消毒液分别浸泡（针筒、针头孔和头皮针管内不应有气体），然后送供应室洗涤。供应室回收后应全部拆开，根据不同部分的特点，分别处理。整个洗涤过程应包括去污、去热原、去洗涤剂、精洗四个环节。
1．玻璃部分洗涤方法：（1）用常水清洗，将残留物洗掉，用适当洗涤剂洗刷至光亮再将洗涤剂冲净。（2）将重铬酸钾硫酸洗液挂满吊桶内壁，注射器放在洗液中浸过，莫斐氏滴管、针头接管泡入洗液中，均放置4小时以上，或采用干热法去热原。（3）用常水冲净洗液。（4）用蒸馏水冲洗两次，再用新鲜（无热原）经过滤的蒸馏水冲洗两次。
2．胶管及胶塞的清洁方法：（1）及时用常水冲洗残留的血块及药液，然后用少量碱水揉搓，再用常水冲掉碱液和脱落物。（2）浸入4％（ｇ／ｍｌ）ＨＣｌ溶液中放置12小时，注意胶管中间不要有气体。（3）取出后用常水冲洗到中性。（4）用蒸馏水冲洗2—4次，再用新鲜过滤蒸馏水冲洗两次。
3．针头的清洁方法：（1）拆下的针头用常水浸洗。（2）可放入超声机内，加清洗消毒剂，超声30分钟，或浸入2—3％碳酸钠或碳酸氢钠溶液中煮沸15分钟。然后用针头机冲洗或用铜丝贯擦针孔，用棉签卷擦针栓，将残留血块及药液除去。（3）用常水洗净。（4）用蒸馏水冲洗，再用新鲜过滤蒸馏水冲洗。
4．头皮针管的清洁方法：（1）用常水冲洗将残留物洗净。（2）注入可杀灭乙肝病毒的消毒液浸泡。（3）取出后注入3—5％过氧化氢溶液放置12小时。（4）用常水洗净。（5）用新鲜过滤蒸馏水冲洗2—4次。
5．包布应放在专用洗衣机中（或送洗衣房专锅）洗净、干燥。其它包装用容器也应洗净。
6．组装灭菌：（1）装配室应与其它操作间隔开，在做好清洁卫生后用紫外线消毒。（2）将上述清洗干净的输液器组装后，再用新鲜过滤蒸馏水冲洗内外一次。（3）将输液器、注射器包裹或装盒，并放上记有洗涤者、质量负责人、灭菌日期的卡片。（4）高压蒸汽灭菌。（5）注意：从最后一次用新鲜过滤蒸馏水冲洗至灭菌开始，不应超过1—2小时。
7．灭菌后的输液器、注射器应放在专用柜中保存，在干燥条件下储存日期以1周为宜。
附件2：输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准
本标准的输液、输血器（以下简称输液器）是指经医疗单位供应室洗涤灭菌后，供临床用于输液、输血的开放式或密闭式输液器。注射器是指经医疗单位供应室洗涤灭菌后，供临床用于注射或加药的各种不同规格的玻璃注射器。为确保患者临床输液用药安全，洗涤灭菌后的输液器、注射器经检查应符合本标准之规定。
开放式输液器包括吊桶及与它相连接的管道（胶管、莫斐氏滴管、玻璃接管、三通接头、针头、头皮针管）。
密闭式输液器包括胶管、莫斐氏滴管、玻璃接管、三通接头、针头、头皮针管。
注射器包括和它配套使用的针头。
输液器和注射器均应用合适的包布包裹或其它合适的容器盛装。
〔外观〕包布或容器应完整、清洁、干燥、无臭。包装外应有洗涤者、灭菌者或质量负责人及储存（有效）期限等标记。
输液器各部分应完整配套，连接严密、牢固、无粘附物。瓶盖不脱落异物。玻璃部分应光洁，水冲后不挂水珠。胶管部分不发粘、不老化。针头不应被剔出异物。
〔检查〕
澄明度 开放式输液器注入灭菌注射用水5ｍｌ，密闭式输液器注入灭菌注射用水2．5ｍｌ，经充分冲洗输液器后（注意不要揉搓胶管），将水集中在莫斐氏滴管中，参照注射剂澄明度的检查方法检查。
注射器各部连接好，经针头吸入灭菌注射用水（20ｍｌ以上注射器吸2ｍｌ，10ｍｌ以下注射器吸1ｍｌ），充分冲洗注射器内壁后，参照注射剂澄明度检查方法检查。
以上检查均不应混浊。
细菌内毒素 将上述灌入或吸入灭菌注射用水的输液器或注射器放入保温箱或干燥箱中于50℃±5℃保温半小时，其间输液器要进行两次胶管的揉捏和吊桶的转动，以使灭菌注射用水充分接触输液器内壁。抽取其中的水0．1ｍｌ进行细菌内毒素检查。注射器要进行两次荡洗，抽取其中的水0．1ｍｌ进行细菌内毒素检查。头皮针管要首先注满灭菌注射用水，与输液器在相同的条件下保温后，抽取其中的水0．1ｍｌ进行细菌内毒素检查。
细菌内毒素检查采用鲎试验法，结果不得出阳性。
灭菌质量 用Ｓ—ＢＩ高压灭菌生物指示剂检查应合格。即事先将该指示剂与欲检物品同时灭菌后按规定判断结果。
氯化物 取输液器中检查细菌内毒素后剩余水1ｍｌ，置小试管中，加销酸银试液1滴，不得发生混浊（仅限硅胶管做管道的输液器）。取注射器中检查细菌内毒素后剩余水0．5ｍｌ，置小试管中，加硝酸银试液1滴，不得发生混浊。
酸碱性 取输液器或注射器中检查细菌内毒素后剩余的水，滴在广泛ｐＨ试纸上，ｐＨ应为5—7。
附 试剂 试纸
1．灭菌注射用水应符合以下质量要求：
氯化物 参照蒸馏水项下的检查法（中国药典1985年版二部583页）检查，应符合规定。
细菌内毒素 用鲎试验法检查，不应出现阳性。其它各项应符合灭菌注射用水（中国药典1985年版二部263页）项下规定。
2．硝酸银试液 同中国药典1985年版二部。
3．ｐＨ广泛试纸用ｐＨ1—14规格。
4．鲎试剂敏感度1ｎｇ／ｍｌ。


水利部


水办【2006】495号
关于印发水利信息网运行管理办法的通知




部机关各司局，部直属各单位，各省、自治区、直辖市水利(水务)厅(局)，各计划单列市水利(水务)厅(局)，新疆生产建设兵团水利局：

　　现将《水利信息网运行管理办法》印发给你们，请遵照执行。

　　附件：水利信息网运行管理办法

2006年11月9日

水利信息网运行管理办法


　　第一章　总则
　　第一条　为加强水利信息网的管理，保障水利信息网正常、高效、安全运行，促进水利信息网健康发展，推动水利信息化工作，依据国家有关法律法规，制定本办法。
　　第二条　水利信息网是水利行业各单位计算机网络互连构成的网络系统，是防汛抗旱、水资源管理、水环境保护等各类水利信息传输的专用网络，是水利信息化的重要基础设施。
　　第三条　水利信息网分为政务内网和政务外网，政务内网与政务外网之间实行物理隔离。政务外网分为广域网、园区网、部门网和接入网，其中广域网由骨干网、流域省区网和地区网组成。
　　第四条　本办法适用于接入水利信息网政务外网的水利行业各单位。政务内网运行管理按照《水利部政务内网管理办法》（水办[2006]254号）执行。
　　第二章　管理机构
　　第五条　水利信息网的运行管理遵循"分级管理"的原则，各单位要理顺管理体制，明确专门的网络管理部门，配备专职的技术人员，确立岗位，强化责任，保障网络运行管理工作的正常进行。
　　第六条　水利部水利信息中心受部委托负责水利信息网的运行管理工作，其主要职责是：组织制定水利信息网的管理办法、规范和技术标准，监督和检查实施情况；分配水利信息网IP地址；运行、监视和管理骨干网线路、设备和水利部机关园区网、部门网；指导、检查和协调流域省区网的运行管理工作；组织水利信息网资源和运行情况的调查，发布水利信息网运行情况公告、公报和年报；组织有关的技术培训和交流；水利信息网的技术咨询和技术服务；与中国互联网管理部门和其他相关单位的业务联系。
　　第七条　流域机构、省（自治区、直辖市）水利（水务）厅（局）网络管理部门负责所属流域省区网的运行管理工作，其主要职责是：组织制定所属流域省区网的管理办法、规范和技术标准，监督和检查实施情况；分配所属流域省区网IP地址；运行、监视所属流域省区网和所在单位园区网、部门网；指导、检查和协调下级网络的运行管理工作；组织所属流域省区网及所在单位园区网、部门网资源和运行情况的调查，发布有关数据；组织有关的技术培训和交流；所属流域省区网的技术咨询和技术服务；与其他相关单位的业务联系。
　　第三章　网络接入
　　第八条　各级网络管理部门要严格按照水利信息网总体规划的要求，保证网络的互连互通。
　　第九条　新接入水利信息网的单位，必须报所接入网络管理部门审批，并报上级网络管理部门备案。各级网络管理部门要加强对接入单位网络的监管，签订责权明确的入网协议。
　　第十条　网络接入单位对网络结构进行重大调整时，必须报上级网络管理部门审批；涉及骨干网结构调整的，必须报水利部水利信息中心审批。
　　第十一条　水利信息网的网络、域名和节点命名及IP地址申请、分配和使用等，必须依据《水利信息网命名及IP地址分配规定》（SL307-2004）进行，并将具体分配方案报上级网络管理部门备案。
　　第十二条　加强对接入水利信息网的因特网等其他网络的管理，保证水利信息网与其他网络的安全隔离。
　　第四章　网络服务
　　第十三条　网络服务是指利用水利信息网资源为信息传输和应用系统运行提供的服务。
　　第十四条　各级网络管理部门要为水利信息资源的开发、利用、存储、共享，以及各类水利业务应用系统提供支撑和保障。
　　第十五条　新的信息传输和应用系统接入水利信息网时，必须将有关情况（服务器配置、所需带宽、所用协议、安全要求、用户范围等）报所接入网络管理部门审批。
　　第十六条　加强网站、邮件、文件服务、服务器托管及虚拟主机等网络应用的管理，保证网络应用的正常运行。
　　第五章　网络安全
　　第十七条　加强网络安全管理，落实网络安全责任制；定期分析、评估所属网络的安全状况，配备网络安全设施，制定有效的安全保障方案；加强网络安全监视，落实安全保障措施；明确专门的网络安全管理人员，负责网络安全管理工作。网络安全保障方案应报上级网络管理部门备案。
　　第十八条　各级网络管理部门对于网络故障，要及时发现、及时定位、及时解决；对于影响到骨干网运行的故障，必须及时将故障的产生原因、影响范围、处理过程和结果等情况上报水利部水利信息中心；对于影响到其他上级网络的故障，要及时向上级网络管理部门报告。
　　第十九条　各级网络管理部门要加强计算机网络病毒的防范工作，建立计算机网络病毒防控体系。采取有力措施，预防和控制计算机病毒的产生、传播、复制和扩散，做到及时发现、及时隔离、及时处理，及时升级操作系统和防病毒软件。发生重大病毒疫情时，及时向上级网络管理部门和其他有关部门报告。
　　第二十条　各级网络管理部门应建立可靠的数据备份系统和完备的备份策略，保证关键应用和核心数据的安全。
　　第二十一条　各级网络管理部门要加强用户、系统和设备等的账号口令管理，重要系统和设备的账号口令由专人保管，并严格限定使用范围，严防账号口令泄露。
　　第二十二条　不得在水利信息网上存放或传输任何涉密信息。
　　第二十三条　各单位的网络安全有关日志应保存三个月以上。
　　第六章　网络用户
　　第二十四条　各级网络管理部门负责所属网络用户的监督和管理。
　　第二十五条　网络用户必须遵守国家有关法律法规，遵守水利信息网管理规章制度，配合相关的管理工作。网络用户要积极参加单位组织的网络、信息和安全方面的培训，提高使用技能，增强安全意识。
　　第二十六条　网络用户在遇到网络故障、攻击、事故，收到非法信息，感染计算机病毒时，应及时向本单位网络管理部门报告。
　　第二十七条　网络用户须对本人的网络行为负责，不得有下列行为：
　　1、私自修改和删除本人计算机的网络配置；
　　2、私自安装影响网络运行的软件或系统；
　　3、私自接入他人的网络端口；
　　4、私自接入未经允许的网络设备；
　　5、私自接入政务内网等其他网络；
　　6、在网络上传播涉密信息或不良信息；
　　7、安装盗版软件；
　　8、卸载统一安装的网络防病毒软件；
　　9、故意制作、下载、传播计算机病毒等恶意程序和其他有害数据；
　　10、向社会发布虚假的计算机病毒疫情；
　　11、未经允许，登录他人计算机信息系统或者使用计算机信息系统资源；
　　12、其他危害网络安全和信息安全的行为。
　　第七章　网络机房和设备
　　第二十八条　按照网络机房的标准和规范建立专用的网络机房，为网络设备提供良好的运行环境。
　　第二十九条　各级网络管理部门要制定完善的网络机房管理制度，对机房内的温湿度和设备运行情况进行实时监控。无关人员未经允许，不得进入机房。
　　第三十条　各级网络管理部门要加强网络设备管理，对各类设备进行归类编码，建立档案。实行网络设备责任制，做到专人专管，并对相关操作进行详细记录。
　　第三十一条　各级网络管理部门要对各类设备定期检查、监视和维护，加强访问权限控制；建立关键设备的备份和报修制度；加强各类设备的配置参数管理。
　　第八章　保障措施
　　第三十二条　各单位要高度重视水利信息网运行管理工作，加强对运行管理工作的领导。
　　第三十三条　各单位要积极筹措和落实网络运行维护经费，将网络运行维护经费列入部门预算，为网络的正常运行维护提供保障。
　　第三十四条　各单位要建立结构合理、人员相对稳定的网络运行管理队伍，制定培训计划，完善培训制度，加强人员培训和技术交流，提高网络运行和管理的技术水平。
　　第三十五条　各级网络管理部门要加强防汛等重点线路、重点设备、重点应用的管理，重视网络应急预案建设，提高预警、响应和应急处理能力，网络应急预案应报上级网络管理部门备案。
　　第三十六条　水利部水利信息中心因网络系统升级改造或遇到突发故障而影响骨干网正常运行时，应及时通知流域省区网运行管理部门。流域省区网运行管理部门要保证骨干网有关设备7×24小时不间断运行，对于因检修或其他原因需停机的，应提前向水利部水利信息中心报告。
　　第三十七条　各级网络管理部门应加强值班特别是汛期值班工作，加强日常网络维护管理，配备必要的维护软件和工具，落实管理责任制，规范管理流程，提高管理效率，做好工作日志，加强制度落实的检查和考核。
　　第三十八条　各级网络管理部门要加强网络用户服务，规范服务流程，对用户进行定期检查，对网络故障采用多种方式（电话、网络、邮件、上门等）进行维护，保障用户和应用系统的正常工作。
　　第三十九条　实行水利信息网运行情况上报制度，流域省区网管理部门每个月的第一周内向水利部水利信息中心报告运行情况。
　　第四十条　水利部水利信息中心组织建立水利信息网联络员制度，定期开展交流和研讨。
　　第九章　奖励与处罚
　　第四十一条　对于在网络运行管理工作中做出显著成绩的单位和个人，予以表彰和奖励。
　　第四十二条　对于违反本办法第二十七条的网络用户，对于因管理不善和失职，导致网络管理工作失误，造成严重影响的单位和个人，予以通报批评，情节严重的根据有关规定予以追究。
　　第四十三条　各级网络管理部门可根据具体情况制定相应的奖惩办法，并报上级业务主管部门备案。
　　第十章　附则
　　第四十四条　各接入单位可根据本办法制定所属网络的管理办法或实施细则。
　　第四十五条　本办法由水利部信息化工作领导小组办公室负责解释，自发布之日起施行。