卫生部


关于加强乡村医生队伍建设的意见

卫农卫发〔2010〕3号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局：

乡村医生队伍是我国卫生技术队伍的重要组成部分。为进一步规范乡村医生队伍管理，提高服务素质，保证农村居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）等有关文件要求，现就加强乡村医生队伍建设提出以下意见：

一、明确工作职责

乡村医生是指按照《乡村医生从业管理条例》规定，获得乡村医生执业证书且在村卫生室从业的人员。乡村医生的主要职责是向农村居民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治。乡村医生承担的公共卫生服务主要包括：一是提供国家基本公共卫生服务，包括建立农民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等；二是协助专业公共卫生机构提供国家基本公共卫生服务以外的其他公共卫生服务，包括协助处置突发公共卫生事件等。

二、合理配置乡村医生

省级卫生行政部门综合考虑辖区服务人口、农村居民医疗卫生服务现状和需求以及地理条件等因素，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理制定乡村医生配置规划。要引入竞争机制，聘用职业道德和业务水平较高的人员到村卫生室工作。根据妇幼工作需要，适当配备女性乡村医生。

三、加强执业管理

县级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》有关规定，严格乡村医生的准入，加强执业管理和监督考核等工作。在村卫生室从事预防、保健、医疗、护理服务的人员要具备合法执业资格。要进一步加强乡村医生执业活动的监督管理，规范诊疗行为，提高医疗卫生服务质量，促进合理用药，控制医药费用，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。县级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》等规定开展乡村医生执业考核，考核结果作为乡村医生继续执业的依据。

四、开展工作绩效考核

乡镇卫生院与村卫生室签订目标管理责任书，按照公平、公正、公开的原则，定期对乡村医生基本医疗服务和公共卫生服务进行全面考核。考核内容主要包括乡村医生承担的基本医疗服务和公共卫生服务任务完成的数量、质量和效率。通过开展基本医疗服务任务和公共卫生服务任务考核，促进乡村医生改善医德医风，转换服务模式，保障服务质量，提高服务水平。考核时应充分听取村民的意见，考核结果应在乡村医生所在行政村公示。公共卫生服务任务考核结果还应作为发放乡村医生公共卫生服务补助的主要依据。

五、提高业务素质

从农村卫生和乡村医生的实际出发，合理制定人才培养规划。采取多种途径，鼓励有条件的乡村医生参加医学学历教育，促进乡村医生向执业（助理）医师转化。制定优惠政策，吸引执业（助理）医师和医学院校大中专毕业生到村卫生室工作。省级卫生行政部门要制定乡村医生培训规划，采取临床进修、集中培训、城市支农等多种方式，选派乡村医生到乡镇卫生院或县级医疗卫生机构进行培训，选派县级医院或乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生室带教，不断提高乡村医生临床实用技能。对到村卫生室工作的医学院校大中专毕业生，应优先纳入规范化培训。

六、完善补偿机制

对乡村医生承担的基本医疗服务，结合现有的新型农村合作医疗制度，通过门诊统筹等方式给予补偿。对乡村医生承担的公共卫生服务，地方人民政府根据乡村医生提供公共卫生的数量、质量和服务人口、范围等因素，制定具体的补助标准，并在全面考核评价的基础上，采取购买服务的方式核定补助。乡村医生养老保险可结合新型农村社会养老保险等多种方式予以解决。

七、推进乡村卫生一体化管理

按照医药卫生体制改革要求，积极推进乡镇卫生院和村卫生室的一体化管理。合理划分乡镇卫生院和村卫生室的职责，完善财务管理体制，明确乡村医生应承担的公共卫生和基本医疗服务任务。乡镇卫生院要加强对乡村医生的技术指导和培训，提高业务技术水平，加强对乡村医生执业活动的日常监管，规范服务行为。在基层医疗卫生机构实施基本药物制度的地区，要积极探索在村卫生室配备和使用基本药物。完善乡镇卫生院例会制度，安排部署有关工作。在推进乡村卫生一体化管理的过程中，要注意本着有利于村卫生室持续健康发展和更好地服务于农村居民的原则稳步推进。

八、切实维护乡村医生的合法权益

切实维护乡村医生的合法权益，严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用，支持乡村医生依法执业，坚决打击非法行医，为乡村医生创造良好的执业环境。对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生，给予奖励和表彰。

全面加强乡村医生队伍建设是一项长期而重要的任务。各级人民政府和有关部门要将加强乡村医生队伍建设纳入深化医药卫生体制改革中统筹考虑，推动人人享有基本医疗卫生服务目标的实现。





二○一○年一月十日


国家外汇管理局


国家外汇管理局综合司关于凭纸质出口报关单办理贸易收结汇有关问题的通知


2008-07-18 　汇综发[2008]118号　


《国家外汇管理局关于实施<出口收结汇联网核查办法>有关问题的通知》（汇发[2008]31号）（以下简称《通知》）发布实施以来，部分企业反映出口收结汇核查系统（以下简称核查系统）中查询到的出口可收汇额初始数据存在问题。为不影响企业正常办理出口收结汇业务，现就有关问题通知如下：
一、企业在2008年1月1日至2008年6月30日期间确有出口且在2008年7月14日后收汇，但核查系统显示企业“其他贸易”栏目中的可收汇额为零或不足的，企业可于2008年9月30日前，持真实性承诺书（格式见附件，企业可参照使用）、对应的加盖海关验讫章的出口货物报关单正本及其加盖企业公章的复印件直接到银行办理待核查账户中资金结汇或划出手续。
二、企业按本通知规定，凭出口日期在2008年1月1日至2008年6月30日期间的出口货物报关单办理待核查账户中资金结汇或划出时，银行应登陆核查系统，查询该企业“其他贸易”栏目中的可收汇额。若该可收汇额小于企业本次申请结汇或划出金额，银行应按照《通知》规定在核查系统中核注完该可收汇额，对不足部分，审核企业提交的单证后，为企业办理相关手续，并在出口货物报关单正本上签注已收汇情况和加盖业务公章，留存真实性承诺书及出口货物报关单复印件备查。
三、企业不得伪造、涂改、借用出口货物报关单办理出口收结汇，已办理收汇或进料抵扣收汇的出口货物报关单不得重复用于收结汇。
四、银行应将企业的真实性承诺书及出口货物报关单复印件另行存档并于2008年10月10日前集中报送至所在地外汇局。各外汇分支局要对企业凭纸质单证办理出口收汇的情况进行复核，对于企业凭已收汇或已进料抵扣收汇的出口货物报关单重复办理待核查账户中资金结汇或划出的，要将相应结汇或划出金额从企业相应的出口可收汇额中扣除，并依据《中华人民共和国外汇管理条例》及其他相关规定予以处罚。
各分局收到本通知后，应尽快转发所辖中心支局、支局、外资银行、地方性商业银行和相关单位。各中资外汇指定银行收到本通知后，应尽快转发至所属分支机构。执行中如遇问题，请及时向国家外汇管理局反馈。

附件一：承诺书


承 诺 书
公司 (以下简称本单位)申请凭出口货物报关单（报关单号 、 、 、 、 ）办理待核查账户资金结汇/划出，保证所提供的单证符合《国家外汇管理局综合司关于凭纸质出口报关单办理贸易收结汇有关问题的通知》（汇综发[2008]118号）及其他相关外汇管理规定，内容客观、真实，不存在重复收结汇、提供虚假材料和隐瞒情况等问题。如有任何不实，愿按照《中华人民共和国外汇管理条例》及其他相关规定，承担责任，接受处罚。
特此承诺。

单位负责人/法定代表人 （签章）

（企业公章）

年 月 日